אוסטאוכונדרוזיס: גורמים, תסמינים, טיפול, מניעה

אוסטאוכונדרוזיס הוא נגע ניווני-דיסטרופי שכיח המשפיע על דיסקים בין-חולייתיים, חוליות סמוכות ורצועות סמוכות.

המחלה אינה מתפתחת באופן מיידי, מתקדמת לאורך שנים רבות, בעוד שהמחלה יכולה להתרחש בגיל צעיר למדי (18-20 שנים), ויש לה מספר שלבים:

• שלב I - "סדקים" בטבעת הסיבית ותנועה תוך-דיסקלית של הגרעין הפולפוסוס, אך אין עדיין סימנים רדיולוגיים;
• שלב II - הגרעין הפולפוסוס ממשיך להתדרדר, גובה הדיסק יורד, הטבעת הסיבית "מתייבשת", המפרק הבין-חולייתי הפגוע הופך לא יציב, וכדי לפצות על כך, שרירי הגב נמצאים במתח מתמיד, גורם לכאב ו" עבודת יתר", סימני אוסטאוכונדרוזיס נראים בצילומי רנטגן;
• שלב III – פריצת הדיסק, הגרעין הפולפוסוס הצניח יוצר בקע, השלב מאופיין בשפע של תסמינים נוירולוגיים, דלקות ובצקות;
• שלב IV - אלמנטים סמוכים של המפרק מעורבים בנגע.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה יכול להופיע גם בחלקים שונים של עמוד השדרה ובהתאם לכך יש להם שמות שונים:

• צוואר הרחם - לרוב מקומי בין חוליות צוואר הרחם החמישית והשביעית (המפרק הנייד ביותר);
• חזה - וריאנט המתבטא בכאב, אשר יכול להתבלבל עם מחלות של איברים אחרים של החזה;
• מותני - הסוג הנפוץ ביותר בשל הניידות הגדולה ביותר של סעיף זה והעומס המופעל עליו;
• נפוץ - הכולל מספר קטעים (לדוגמה, צוואר הרחם).

סיבות להתפתחות אוסטאוכונדרוזיס

אין תיאוריה מקיפה אחת שמסבירה במלואה את הגורם למחלה זו. הוא רב גורמים, לכן, נטייה נחוצה כטריגר, ולביטויו - קומפלקס של גירויים פנימיים וחיצוניים.

גורמי סיכון אקסוגניים:

• מתח מוגזם, עבודה פיזית, סיכונים תעסוקתיים (הזזת חפצים כבדים) הם גורם שכיח לאוסטאוכונדרוזיס אצל גברים;
• פציעות בעמוד השדרה;
• טלטולים חדים ולא אחידים, כיפופי גוף, פניות;
• עבודה בישיבה, חוסר פעילות גופנית;
• תנועות חוזרות ונשנות (נשיאת תיק על אותה כתף, הטיית ראש לאוזן כאשר מדברים בטלפון);
• תנאי מזג אוויר.

גורמי סיכון אנדוגניים:

• מין זכר (אוסטאוכונדרוזיס מתרחשת בתדירות נמוכה יותר אצל נשים);
• עודף משקל וגבוה;
• הפרעות התפתחותיות של מערכת השרירים והשלד, חולשה של שרירי הגב;
• יציבה לקויה;
• מחלות רגליים (ארתרוזיס, רגליים שטוחות);
• הפרת trophism של מפרקים בין חולייתיים;
• פתולוגיות של איברים פנימיים.

תסמינים של אוסטאוכונדרוזיס

סימנים אופייניים למחלה זו: כאבים בעמוד השדרה ובשרירים במנוחה, הגבלה בתנועות, "עייפות" של האזור הפגוע. המטופל מנסה "לפרוק" אותו על ידי הישענות לאחור בכיסא, הישענות על ידיו, ניסיון לא לעמוד על רגליו במשך זמן רב, או על ידי שפשוף ולישה שלו, הקלה על מתח השרירים. בהתאם למיקום, הכאב עשוי להשתנות מעט, ונוספים תסמינים חדשים וספציפיים יותר.

עם osteochondrosis צוואר הרחם, תחושות לא נעימות יתרחשו באזור העורף או בצוואר עצמו, מתעצמות בעת הטיה או סיבוב הראש. עקב צביטה של שורשי העצבים עלולים להופיע עקצוצים או צריבה באצבעות ובכפות הידיים, ועם נזק חמור יותר, הגבלה בתנועתם.

אבל הסכנה העיקרית של המקרה היא שליד עמוד השדרה באזור זה ישנם עורקים חשובים המספקים דם למוח. בהדרגה הם נצבטים, כך שסוג זה של אוסטאוכונדרוזיס מאופיין בסחרחורת ו"כתמים" מול העיניים עקב תזונה לא מספקת של האיבר הראשי בגוף.

בין כל סוגי האוסטאוכונדרוזיס, פגיעה באזור בית החזה פחות שכיחה מאחרות וקשה לאבחן. כאב באזור זה דומה לכאב לבבי, ריאתי, ושט או עצבים. לכן, חולים פונים קודם כל לקרדיולוגים, גסטרואנטרולוגים או רופאי ריאות, תוך הימנעות מרופאים בהתמחות שהם צריכים, עד שלא נכללו כל שאר הפתולוגיות, או שיש חשד לאוסטאוכונדרוזיס ביתי. אי הנוחות ממוקמת בין השכמות, מתגברת בעת התכופפות, תיתכן תחושה של גוש בגרון או קשיי נשימה וחוסר תחושה בחזה.

הסוג הנפוץ והאופייני ביותר הוא אוסטאוכונדרוזיס מותני. הסימפטומים שלו קשורים לרוב למחלה זו: כאב כואב באזור בעל אותו השם, שמתעצם בעת סיבוב, כיפוף או עמידה ממושכת, ויכול להקרין על אחת או שתי הרגליים.

אבחון של אוסטאוכונדרוזיס

הרופא מתחיל באיסוף תלונות ואנמנזה (משפחה, חיים ומחלות), המנתח את נוכחות הנטייה, גורמי סיכון חיצוניים ופנימיים, קשר הסימפטומים והתקדמות הנגע.

הבדיקה מורכבת מ:

• נוירו-אורטופדי, שבמהלכו מוערכים הפונקציות הסטטיות והדינמיות של עמוד השדרה (יציבה, נוכחות עקמת, טונוס שרירים וטווחי תנועה של מפרקים וגפיים בין חולייתיים);
• נוירולוגי - קביעת תסמונות וירטברוגניות רפלקס ודחיסה, תפקודים מוטוריים ותחושתיים, איכות טרופיזם רקמות.

שיטת האבחון האינסטרומנטלית הפשוטה והנגישה ביותר לאוסטאוכונדרוזיס של כל חלק בעמוד השדרה (צווארי, חזה או מותני) היא מחקרי רנטגן ללא ניגודיות וניגודיות (דיסקוגרפיה, ונוספונדילוגרפיה) החושפים היצרות של הדיסקים הבין חולייתיים, רמת הבקע. בליטה, ומצב כלי הדם. לעתים קרובות מעט יותר, נעשה שימוש בהדמיית תהודה מגנטית אינפורמטיבית יותר, שבאמצעותה ניתן להעריך במדויק את מידת הנזק לדיסק הבין חולייתי, גודל הבקע, נוכחות דחיסה של חוט השדרה, השורשים והרקמות הסובבות. אם יש התווית נגד ל-MRI, הוא מוחלף בטומוגרפיה ממוחשבת, הקובעת את מצב החוליות עצמן, תעלת עמוד השדרה והסתיידות הרצועה.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס

קודם כל, יש צורך להפחית כמה שיותר גורמי סיכון, שהתגלו על ידי הרופא במהלך הסקר. הסר עומסים צירים, הגבל את חומרת החפצים הנישאים, לפעמים החלף עבודות טראומטיות הקשורות לעבודה פיזית, ירידה במשקל אם אתה סובל מעודף משקל, כלול מינימלי ספורט בלוח הזמנים היומי שלך אם אתה לא פעיל פיזית. זה רק יעזור להפחית מעט את מידת הכאב כתוצאה מאוסטאוכונדרוזיס ואת הסיכון לסיבוכים, אם כי זה כמעט ולא יאט את התקדמותו.

הטיפול חייב להיות מקיף ולשלב לא רק שיטות תרופתיות, אלא גם סוגים שונים של השפעות על שרירי החוליות ועמוד השדרה עצמו. אתה לא יכול פשוט לקחת כדורים לאוסטאוכונדרוזיס בעצמך ולקוות לריפוי; כל נהלים ותרופות יכולים להירשם רק על ידי נוירולוג. המומחה מבסס את המלצותיו על כל מקרה ספציפי ועל המאפיינים האישיים של המטופל, כך שהטיפול לא יגרום יותר סבל מהמחלה עצמה.

עבור אוסטאוכונדרוזיס, יש לציין טיפול בפעילות גופנית, המתבצעת תחילה בחדר אשפוז מיוחד, כך שהרופא ישתכנע שהמטופל מבצע את התרגילים המצוינים בצורה נכונה. לוקליזציה שונה של הנגע מרמזת על קומפלקסים שונים שמטרתם לשמור על שרירי הגב, לשפר את זרימת הדם והטרופיזם של הדיסקים הבין-חולייתיים והחוליות עצמן, ולהפחית את החיכוך שלהם.

לעיסוי טיפולי יש גם השפעה מיטיבה על מהלך המחלה באוסטאוכונדרוזיס, פיזיותרפיה, טיפול ידני, דיקור, אוסטאופתיה ומתיחה בחומרה של עמוד השדרה מתבצעים בזהירות. מהלך הטיפול ושיטותיו נקבעים על ידי הרופא בהתבסס על מידת התפתחות הנגע, ביטוי הכאב והמאפיינים האישיים של כל מקרה ספציפי.

מניעת אוסטאוכונדרוזיס

אם תנקוט באמצעים בזמן כדי למנוע את התפתחות המחלה, ייתכן שהטיפול בה לעולם לא יהיה נחוץ. יש לגשת גם לזה באופן מקיף: להפחית מראש את גורמי הסיכון המפורטים (עוד לפני שמופיעה אי נוחות), לנסות לפזר את העומס באופן שווה, לעקוב אחר היציבה מילדות, לקבל תזונה מספקת עם כל הויטמינים הדרושים, ולעסוק באופן קבוע בספורט תומך (עבור לדוגמה, שחייה).

כדי למנוע התפתחות אוסטאוכונדרוזיס, להתעמלות תפקיד חשוב: ישנם תרגילים מיוחדים המפחיתים את העומס על עמוד השדרה. ניתן להתייעץ לגביהם עם אורטופד או נוירולוג.

אבל אפילו תרגילי בוקר רגילים יעזרו לשמור על טונוס השרירים, להקל על עוויתות ולשפר את זרימת הדם, כך שהטרופיזם של הדיסקים הבין מפרקיים לא יופרע. כדי למנוע התפתחות של חוסר פעילות גופנית בעבודה בישיבה, יש צורך להתחמם מעת לעת ולבצע תרגילים המצוינים למניעת אוסטאוכונדרוזיס.