כאבי מפרקים, או ארתרלגיה, מופיעים במספר מחלות ועד כה המנגנון שלו לא ברור לחלוטין. לאלמנטים מפרקים (רצועות, סחוס, קפסולה, עצמות) יש קולטני כאב ומגיבים לתהליכים דלקתיים וגירוי מכני. במהלך התנועה, קולטני המפרק מגורים, אותות מהם חודרים למוח והאדם חש כאב. בזמן דלקת, הקולטנים הופכים רגישים יותר לכל גירוי, שכן תאי מערכת החיסון משחררים חומרים המוליכים כאב.
בדרך כלל, כאבי מפרקים אינם מלווה בנפיחות של הרקמות הרכות שמסביב, עיוותים בקו מתאר או אדמומיות. בעת מישוש המפרקים, הכאב מתון. במקרים מסוימים, אין סימנים ברורים של דלקת בצילום הרנטגן. אין גם תלונות על ירידה בולטת בניידות של מפרקים גדולים.
ארתרלגיה מלווה לעתים קרובות מחלות ראומטיות. במקרה זה, המפרקים כואבים וכואבים כאשר מזג האוויר משתנה. אי נוחות חמורה במפרקי הברך והירכיים שכיחה יותר. בבוקר המטופל אינו מסוגל לקום מיד וללכת בקצב עקב נוקשות וכאבים במפרקים.
אם הכאב במפרקים הוא התקפי, מופיע באופן בלתי צפוי, מתחזק תוך יום, נמשך מספר ימים, ורק מפרק אחד כואב, אז אנו יכולים להניח נוכחות של דלקת פרקים עקב גאוט. גבישי חומצת שתן מצטברים ברקמות המפרק ומגרים את הרקמות וגורמים לכאב.
אם דלקת פרקים מופיעה במפרקים גדולים (ברכיים, ירכיים), גדלה לאט, מתחזקת במהלך העבודה הפיזית, ומשולבת עם נוקשות בבוקר, אז ניתן לאבחן שינויים ניווניים-דיסטרופיים - דלקת מפרקים ניוונית.
סיבות
לכאבי פרקים יש סיבות שונות. אחד הגורמים השכיחים ביותר לפרקי פרקים הוא זיהום חריף. כאבים כואבים במפרקים עשויים להופיע לפני הסימנים הראשונים של המחלה או בשלבים הראשונים. לעתים קרובות, במהלך תהליך זיהומי, הוא שובר מפרקים בכל הגוף. יחד עם זאת, משרעת התנועות בהם אינה משתנה.
ארתרלגיה חמורה לאחר זיהומיות מופיעה במהלך זיהומים אורוגניטליים ומעי.
מפרקים סובלים מעגבת משנית, אנדוקרדיטיס, שחפת. אם יש מוקדים של זיהום כרוני בגוף, למשל, בכליות, דרכי המרה, איברי האגן, מחלות טפיליות, אז גם המפרקים כואבים.
הסיבות השכיחות לכאבי פרקים הן:
- מחלות בלוטת התריס.
- הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות.
- פציעות פיזיות.
- שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות.
אני מודאג מכאבים במפרקים עקב מחלות שונות. הם מחולקים ל-2 קבוצות גדולות:
- דלקת פרקים היא מחלה דלקתית של המפרקים הנגרמת מזיהום, תהליכים אוטואימוניים, תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות ומטבוליזם.
- ארתרוזיס היא מחלה הקשורה להרס הסחוס המפרקי והמשטחים הבסיסיים של העצמות. עם הזמן, הסחוס הופך מחוספס, מאבד גמישות ונסדק.
החלוקה של מחלות מפרקים לדלקת פרקים וארתרוזיס מותנית. ללא טיפול, דלקת פרקים הופכת בסופו של דבר לפרקים, שכן תהליכים דלקתיים משבשים את חילוף החומרים בסחוס. הם אינם מקבלים תזונה מספקת והופכים במהירות לרזות יותר ומתמוטטים בהדרגה.
עם ארתרוזיס, הקשורה בתחילה לעומס יתר פיזי של המפרק, מתפתחת דלקת עם הזמן. זה נגרם מהצטברות של שברי סחוס ורקמת עצם בחלל המפרקים והפעלת תגובות דלקתיות.
קבוצת הסיכון להתפתחות פתולוגיה זו כוללת:
- נשים בתקופת גיל המעבר.
- קשישים עם שינויים בולטים הקשורים לגיל בגוף.
- חולים שמנים.
- חולים עם היסטוריה של טראומה במפרקים.
- ספורטאים.
- אנשים בעלי מקצועות מסוימים. למשל, מפרק הברך סובל לעיתים קרובות אצל מי שמבלה שעות רבות על הרגליים (מורים, מנתחים, מספרות וכו'). כאב במפרקי היד הוא סימפטום שכיח בקרב נגנים, קופאים ומעמיסים המבצעים תנועות מונוטוניות עם הידיים.
מינים
ישנם סיווגים שונים של כאבי מפרקים. על פי המיקום של ארתרלגיה, הם נבדלים:
- Mono Arthralgia (1 מפרק כואב).
- אוליגו ארתרלגיה (משפיעה על 2-5 מפרקים).
- פוליארתרלגיה (כאבים ביותר מ-5 מפרקים).
בהתאם למיקום המפרקים, ארתרלגיה מחולקת לכלל ומקומי.
טבעה של ארתרלגיה הוא:
- חד ומשעמם.
- חולף וקבוע.
- חלש, מתון ואינטנסיבי.
תכונות ותנאים להופעת ארתרלגיה תלויים באבחנה. הסימנים השכיחים ביותר לכאבי מפרקים הם:
- מתחיל. ארתרלגיה מתרחשת בהליכה בהתחלה, ואז חולפת תוך כדי תנועה. זה קשור לחיכוך של משטחי המפרקים של העצמות, המכוסות ברקמת סחוס הרוס. לאחר מספר צעדים, מסה זו מצטברת בהיפוכים של הקפסולה המפרקית והארתרלגיה נעלמת.
- כואב. הם מופיעים לאחר עבודה פיזית של המפרקים וחולפים עם מנוחה.
- לילה. הם מאשרים נזק חמור למפרק ונגרמים על ידי גודש, דם לוחץ על רקמת העצם מתחת לסחוס. לאחר שנת לילה מופיעה תחושת נוקשות במפרקים, ועם תנועה אי הנוחות חולפת.
- קבוע. מתרחש כאשר יש דלקת בקפסולת המפרק.
- פתאומי (חסימה משותפת). נגרמת על ידי צביטה של פיסת עצם או סחוס תקועה בין שני משטחים מפרקים.
- נודד. תחילה מפרק אחד כואב, ואז הכאב עובר למשנהו.
- משתקף. הם מורגשים לא במפרק המושפע, אלא במפרק הסמוך. לדוגמה, אם יש לך מחלת מפרק ירך, הברך כואבת.
אבחון
אם יש לך ארתרלגיה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. אם יש לך כאבי פרקים, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את האבחנה. לאחר הבדיקה הראשית הוא יפנה אותך לייעוץ לאורטופד-טראומטולוג או ראומטולוג. אם מפרק שנפגע בעבר הופך חולה, אז התייעצות עם מנתח מסומנת.
בעת ביקור רופא, חשוב לדבר על הנקודות הבאות:
- כאשר מופיע כאב.
- שממנו הכאב פוחת ושוכך.
- באיזו תדירות מתרחשים התקפים כואבים?
- ארתרלגיה הופיעה בפעם הראשונה או הייתה קיימת לפני כן.
- האם יש היפרמיה, נפיחות או דפורמציה של המפרק.
- האם סבלת ממתח, מחלות נשימה חריפות או פעילות גופנית כבדה בימים האחרונים?
מידע זה יעזור למומחה להגיע למסקנה לגבי מצב המפרקים של המטופל ולבצע אבחנה.
לאחר קביעת אופי כאבי פרקים, הרופא ירשום בדיקה וייתן הפניה ל:
- ניתוח דם ושתן כללי.
- בדיקת דם ביוכימית.
- אימונודיאגנוסטיקה.
- צילום רנטגן, CT, MRI, אולטרסאונד של מפרקים.
- במידת הצורך, ביופסיה של רקמה פגומה.
צילום רנטגן של מפרקים. שיטה זו מאפשרת לבחון את המפרק בשתי השלכות, וניתן לבצע ארתרוגרפיה רדיופאק.
באמצעות MRI ו-CT, אתה יכול להעריך בפירוט את מצבם של מבנים אוסטאוכונדרליים ורקמות רכות.
אולטרסאונד של מפרקים. עוזר לזהות תפליט בחלל המפרק, שחיקה של משטחי המפרקים של העצמות, שינויים בקרום הסינוביאלי, והערכת רוחב חללי המפרק.
שיטות בדיקה פולשניות. אם מותר, מבוצעים ניקור מפרק וביופסיה סינוביאלית. במקרים קשים מבצעים ארתרוסקופיה (בדיקת חלל המפרק מבפנים).
בדיקות מעבדה עוזרות לזהות סימנים של דלקת ופתולוגיה ראומטית. בדם היקפי נקבעים קצב שקיעת אריתרוציטים, רמת חלבון C-reactive, חומצת שתן, נוגדנים אנטי-גרעיניים, גורם שגרוני ו-ACCP. נוזל סינוביאלי נתון לניתוח מיקרוביולוגי וציטולוגי.
טיפול
בכאבי פרקים, הטיפול צריך להיות מקיף. הטקטיקה כוללת הפחתת העומס המכני על המפרק, ביטול דלקת ומניעת התקדמות המחלה הבסיסית. זו הדרך היחידה להאט את ניוון הסחוס, לשמור על תנועתיות המפרק ולשפר את איכות החיים של חולה עם ארתרלגיה.
להפחתת כאבי מפרקים נקבעים הדברים הבאים:
- משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
- פיזיותרפיה (טיפול בגלי הלם, טיפול באוזון, מיוסטימולציה, פונופורזה).
- פעילות גופנית טיפולית.
- לְעַסוֹת.
- אַקוּפּוּנקטוּרָה.
- תיקון אורטופדי או כירורגי.
טיפול שמרני מתבצע עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הן מקלות על הכאב ויש להן השפעה אנטי דלקתית. כונדרופוטקטורים מאטים את התפתחות אוסטאוארטריטיס. תרופות אלו מפחיתות דלקת ומונעות ניוון נוסף של הסחוס במפרקים. הם כוללים רכיבי סחוס - כונדרויטין, גלוקוזאמין. כונדרופוטקטורים מקדמים תהליכי שיקום ברקמת הסחוס.
כדי לחסל עוויתות של שרירי השלד, מרפי שרירים נקבעים.
אם דלקת פרקים קשורה לזיהום, יש לציין אנטיביוטיקה.
לתפקוד טוב של מפרקים ותהליכי התאוששות, נקבעים גם קומפלקסים של ויטמינים ואלמנטים מינרלים. ויטמינים A, C, E, קבוצה B והיסודות המינרליים סידן וסלניום חשובים במיוחד.
במקרה של דלקת חמורה וללא השפעה של טיפול, גלוקוקורטיקוסטרואידים נקבעים בהתאם לתכנית.
הטיפול התרופתי מתווסף במשחות המחממות, משככות כאבים ובעלות השפעה אנטי דלקתית.
אם ארתרלגיה חמורה מאוד, אזי מבוצע בלוק של קצות עצבים. לשם כך, הם משתמשים בתרופות חזקות שיאפשרו לך לשכוח מכאבי פרקים במשך זמן רב.
כדי להפחית דלקת פרקים, מפרקים מוגנים מעומס יתר. עמידה ממושכת, הרמה ונשיאת חפצים כבדים מפעילה לחץ על המפרקים העולה בהרבה על העומס המותר ותורם לפגיעה בסחוס.
כדי למנוע ארתרלגיה, פעל לפי הכללים הבאים:
- נרמל את משקל הגוף שלך.
- ללבוש נעליים נוחות עם עקבים נמוכים; אם יש לך רגליים שטוחות, השתמש במדרסים אורטופדיים.
- הימנע מעומס יתר פסיכו-רגשי ופיזי.
- בזמן העבודה, שנה את תנוחת הגוף שלך לעתים קרובות יותר, הקדישו חמש דקות לזוז ולהקל על מתח השרירים.
- כדי לשמור על פעילות גופנית, בחרו בפעילות גופנית מתונה. לסירוגין ניידות עם תקופות של מנוחה.
- בצע תרגילים באופן קבוע המקל על הלחץ על המפרקים שלך. לדוגמה, ניתן לכופף וליישר את הרגליים בישיבה או בשכיבה במשך 20-30 דקות, ולבצע את תרגיל ה"אופניים". לאחר מכן, מנוחה במשך 7-10 דקות כדי לשפר את זרימת הדם. תרגילים אלו מסייעים בחיזוק הסחוס במפרקי הרגליים.
במקרים חמורים יש צורך בטיפול כירורגי. באמצעות חתכים קטנים, הרופא יסיר רקמה נמקית מחלל המפרק. אם הצטברו נוזלים במפרק, מבצעים ניקור.
כדי להפחית את העומס ולהגביר את הניידות של המפרק החולה, מבצעים ניתוח אוסטאוטומיה פרי מפרק. העצמות היוצרות את המפרק מנוסרות כך שהן יכולות לצמוח יחד בזווית מסוימת.
במקרים חמורים מבוצעת החלפת מפרק.
מניעה
כדי להימנע ממחלות מפרקים, פעל לפי ההמלצות הבאות:
- אם אתם סובלים מהשמנת יתר, נרמל את משקל הגוף שלכם.
- שתו לפחות 1.5-1.7 ליטר מים ביום.
- הימנע מהיפותרמיה.
- לנהל אורח חיים פעיל.
- הימנע משימוש מופרז באלכוהול וטבק.
- שנת לילה צריכה להימשך לפחות 8 שעות.
- ללכת בחוץ לעתים קרובות ככל האפשר.
- נסה לשנות את תנוחת הגוף שלך לעתים קרובות יותר.
סיכום
על פי הסטטיסטיקה, ארתרלגיה של הגפיים העליונות והתחתונות מתרחשת במחצית מהאנשים מעל גיל 40. בחולים מעל גיל 70 נצפות מחלות מפרקים ב-90% מהמקרים. אם המפרק כואב לפתע, התייעץ מיד עם רופא כדי לברר את הסיבות ולרשום טיפול. שמרו על המפרקים שלכם והעמיסו עליהם פעילות שימושית. רק פעילות גופנית יכולה לשמור על תנועת המפרקים שלך, גם אם הסחוס ניזוק ותנועה גורמת לאי נוחות.