מפרק הברך הוא אחד המפרקים המורכבים ביותר בגוף האדם. מכשיר "מסובך" כזה, בשילוב עם עומס קבוע, הופך את המפרק לפגיע מאוד.
בהקשר זה, אין זה מפתיע שלאורך חיינו, לפחות פעם אחת, כל אחד מאיתנו חווה כאבים בברך – עמומים, כואבים, חדים, עמומים או אפילו בלתי נסבלים. לפעמים תחושות לא נעימות מטרידות אנשים רק בעת הליכה או כיפוף ויישור רגליהם, במקרים מסוימים - באופן קבוע.
אופי הכאב במפרק הברך, כמו גם הגורמים הגורמים לו, יכולים להיות שונים מאוד; במאמר זה ננסה להבין בפירוט מדוע הברך כואבת, ומה לעשות במקרה זה.
גורמים לכאבי ברכיים
כאבים במפרק הברך יכולים להיגרם מפציעה או להיות בעלי אופי פתולוגי. לעיתים זהו סימפטום למחלה קשה, אשר ניתן לקבוע על פי אופי התחושות ומספר סימנים נוספים.
בין הסיבות הנפוצות ביותר לכאבי ברכיים הן הבאות:
- דלקת מפרקים של מפרק הברך היא מחלה דלקתית. זה יכול להיות פתולוגיה עצמאית או סימפטום או סיבוך של מחלות אחרות.
- דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך היא תהליך ניווני של הרס של רקמות מפרקיות; במשך תקופה ארוכה, הוא גורם לעיוות ומונע מהמפרק את הניידות.
- עקב פציעה עקב מכה חזקה מאוד בברך, פגיעתה בחפץ קשיח או נפילה. במקרה זה, המפרק ניזוק יתר על המידה ומתכופף בצורה לא טבעית.
- נזק לרצועה - כל פעילות הכרוכה במאמץ פיזי עלולה להוביל לפציעה בברך. זה קורה לעתים קרובות בעת ספורט ובמהלך בילוי פעיל, ומורגש כאב חד מיידי והמפרק מתנפח. אם זה קורה, יש צורך לא לכלול לחץ נוסף על הרגל הפגועה עד למתן סיוע רפואי, כדי לא להחמיר את הפציעה.
- נזק למניסקוס. המניסקוס הוא חתיכת סחוס מעוגלת במפרק הברך שנפגעת בקלות על ידי כפיפה פתאומית או פיתול. הרופא מאבחן סיבה זו לאחר בדיקה אישית, אולטרסאונד וצילום רנטגן.
- אַמתַחַת. אנשים רבים תוהים מדוע כואבות להם הברכיים בעת כיפוף. עשויות להיות תשובות רבות לשאלה זו, אך לעיתים מדובר בעודף היווצרות הנוזל הרגיל במפרק, או ליתר דיוק בבורסה שבה הוא נמצא. הכאב אינו מקומי ולעתים קרובות יכול להקרין לאזורים סמוכים, אפילו לאצבעות הרגליים. בורסיטיס יכולה להתבטא בצורה חריפה, אך לעיתים קרובות היא הופכת לכרונית. בורסיטיס חריפה מתבטאת בכאב חד ברגל מעל הברך או בברך עצמה, אדמומיות בעור והגבלה משמעותית בתנועתיות הרגליים. את הנוזל המצטבר ניתן לחוש בקלות אפילו דרך העור; לנפיחות יש קו מתאר ברור.
- כאב מתרחש כאשר נוצרת ציסטה מתחת לברך (בקר ציסטה). ההיווצרות מופיעה בפוסה כתוצאה מתהליך דלקתי שנצפה בעבר במפרק הברך. חומרים המצטברים במהלך דלקת במפרקים חודרים לאזורי הגידים של הפוסה הפופליטאלית וממוקמים בחלק הפנימי של הפוסה.
- דלקת בגידים (דלקת של רצועות וגידים) מאופיינת בנפיחות ואי נוחות באזור מסוים. הוא מתעצם עם כיפוף ומתיחה של הברכיים והתכווצות השרירים הקשורים לגיד המושפע מדלקת, ומקרין לשרירים הסמוכים של הרגל והירך.
- כאב איסכמי - מתרחש עקב פגיעה באספקת הדם למפרק הברך. הסיבה עשויה להיות שינוי פתאומי במזג האוויר, שהייה ארוכה בקור ופעילות גופנית מוגזמת. ככלל, הכאב ממוקם באופן סימטרי, כלומר בשתי הברכיים, בעל אותה עוצמה ואינו משפיע על ניידות המפרק.
אין להתעלם מכאבי ברכיים חריפים או כרוניים המופיעים, ולכן יש להתייעץ עם רופא. לאחר השלמת האבחון, המומחה יגיד לך מה לעשות במקרה מסוים. הטיפול עשוי לכלול טבליות, משחות, שפשופים, הליכים פיזיים וניתוחים.
אבחון
ראשית, האורטופד בוחן את הברך הכואבת של המטופל, עורך בדיקות תנועה ואוסף אנמנזה לצורך אבחנה מדויקת. בנוסף, הרופא עשוי לרשום את הבדיקות הבאות:
- אינסטרומנטלי - שימוש ברדיוגרפיה. אולטרסאונד, CT, MRI או דנסיטומטריה.
- במהלך מחקר מעבדה נלקחות בדיקות כלליות וביוכימיות, מבצעים מריחה ובדיקת דם למיקרופלורה חיידקית, בדיקה סרולוגית, ניקור מח העצם ונוזל מפרקים.
- שיטות פולשניות כוללות ארתרוסקופיה.
על סמך תוצאות הבדיקות והבדיקות, המומחה עורך אבחנה ומורה לך כיצד לטפל בכאבי ברכיים במקרה שלך.
טיפול בכאבי ברכיים
רופאים יכולים לקבוע מדוע מפרקים כואבים. לכן, ביקור בזמן למומחה הוא מרכיב חשוב לביטול מהיר ונכון של הבעיה שנוצרה. עם זאת, לא משנה מה הסיבה לכאבי ברכיים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להפחית את העומס על המפרקים. לעתים קרובות בתקופות של כאב חריף, המטופל דורש מנוחה במיטה ולאחריה הפעלה של הרגל. מומלץ להשתמש במקל או בקביים בהליכה, ולנעול נעליים רכות ונוחות. במקרים מסוימים, הרופא רושם מדרסים אורטופדיים.
בבית, האמצעים העיקריים לטיפול תרופתי בכאבי ברכיים הם מגן כונדרו, משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. צורות השחרור של תרופות אלה יכולות להיות שונות (ג'לים, קרמים, משחות, זריקות, טבליות). המומחה רושם צורה כזו או אחרת של התרופה בהתאם לסוג, דרגת ומיקום הנזק.
- NSAIDs הם היעילים ביותר בהקלה על כאבים ודלקות. אבל אין להם השפעה על סיבת המחלה.
- אם הברך שלך נפוחה וכואבת, קומפרס קרח יעזור. אתה יכול לקחת שקית קרח ולמרוח אותה על האזור הפגוע. לאחר זמן מה, הכאב יתחיל לרדת.
- להיפך, מגנים כונדרופוטקטורים אינם מפחיתים את הכאב, אך בשימוש ארוך טווח הם מקדמים את שיקום רקמת הסחוס הפגועה, משחזרים את תפקוד המפרקים ומפחיתים את מספר ההתקפים של המחלה.
- מריחת תחבושת מעכבת עשויה אף היא לעזור. אבל אתה חייב להיות בטוח שניתן לעשות זאת עבור הפציעה שלך, אחרת אתה עלול רק להחמיר את המצב.
- אם הברך כואבת כשאתה יושב במקום אחד במשך זמן רב, אז אתה צריך לזוז קצת. אורח חיים בישיבה או עבודה בישיבה זה מאוד מסוכן - קיים סיכון לעלייה במשקל עודף, מה שיגרום ללחץ על מפרקי הברכיים, וגם כל הזמן ללא תנועה מזיק מאוד, הברכיים עומדות.
טיפול תרופתי בדרך כלל משלים על ידי קורס של פיזיותרפיה. זה מאפשר לך להקל על הכאב במהירות, לקצר את מהלך הטיפול ולהפחית את מינון התרופות.
לא פחות חשוב להקפיד על דיאטה - אכילת מזונות מהצומח העשירים בויטמינים, מנות דגים ופירות ים מסייעת בשיקום הסחוס המפרקי. וכמובן, כאשר ניתן להתגבר על הכאב, עלינו לנסות לוודא שהוא לא יחזור: לנהל אורח חיים בריא, לחזק את הגוף ולא להכניס אותו ללחץ יתר.