דלקת מפרקים ניוונית היא הרס מתקדם לא דלקתי של הסחוס המפרקי.
כתוצאה משינויים ניווניים-דיסטרופיים, המפרק מאבד בהדרגה את תפקודיו, תנועות כפיפה-התפשטות בו הופכות לקשות ולאחר מכן בלתי אפשריות לחלוטין.
מפרקים הם מפרקים נעים של עצמות. גוף האדם מכיל יותר מ-200 מפרקים כאלה, המספקים את כל סוגי התנועות של השלד הגרמי. החלקה חופשית בהם מתבצעת הודות למשטחים החלקים של הסחוס ההיאליני והסיכה הסינוביאלית.
עם ארתרוזיס, הסחוס ההיאליני הופך דק יותר ומתמוטט בהדרגה, הופך מחוספס, והסיכה הסינוביאלית אינה מספקת לגלישה חופשית. כתוצאה מכך נוצר חיכוך המונע את התנועה במפרק ומביא להרס מתקדם שלו.
ארתרוזיס היא אחת המחלות הניווניות-דיסטרופיות הנפוצות ביותר של מערכת השרירים והשלד. הם משפיעים על יותר מ-30% מהאנשים בין גיל 45 ל-65, ויותר מ-65% מהאנשים מעל גיל 65. לשכיחות יש תלות מובהקת בגיל.
לרוב, המחלה פוגעת במפרקים גדולים - הברך (גונרתרוזיס), ירך (קוקסארטרוזיס) והכתף. מבין המפרקים הקטנים, מפרקי היד, כף הרגל ועמוד השדרה נפגעים לרוב.
בשלב מאוחר של המחלה מתרחשת אנקילוזיס (אימוביליזציה מלאה) של המפרק. במקרה זה ניתן רק טיפול כירורגי - הסרה והחלפה באנדופרסטזה.
בשלבים 1 - 3 של ארתרוזיס מתאפשר טיפול שמרני שמטרתו האטה ועצירת הרס המפרק, שיקום הדרגתי של רקמת הסחוס, שיפור תפקודים (תנועתיות), הגדלת טווחי תנועה, הקלה בכאבים. תסמינים ודלקת.
במרפאה, מטרות אלו מושגות באמצעות שימוש משולב בשיטות רפלקסולוגיה, צמחי מרפא ופיזיותרפיה של הרפואה המזרחית.
גורמים לאתררוזיס
הגורם למחלה הוא הדומיננטיות של שחיקת הסחוס ההיאליני על פני תהליך ההתחדשות שלו. המשמעות היא שהסחוס המפרקי נשחק ונהרס תחת לחץ מהר יותר ממה שהוא יכול להתאושש.
זה קורה עקב פעולה של שני גורמים - עומסים מוגברים ו/או התאוששות איטית.
לחידוש הסחוס ההיאליני נדרש קולגן, המיוצר בגוף בהשתתפות הכבד.
איבר זה לא רק משתתף בסינתזה של קולגן, הנחוץ למפרקים, אלא גם אחראי על רמת חום הגוף.
מבחינה רפואית, הסיבה לכל מחלות הצטננות, כולל ארתרוזיס, היא ירידה ברמת חום הגוף. זה יכול לקרות, במיוחד, עקב תפקוד כבד לא מספיק.
כל ארתרוזיס שייך למחלות ניווניות, דיסטרופיות. התפתחותם מתחילה עם ניוון, כלומר, רעב רקמות עקב אספקת דם לא מספקת.
על מנת להתחדש כל הזמן, סחוס מפרקי זקוק לקולגן, חומר בניין אוניברסלי של רקמת חיבור. חומר חלבוני זה מסונתז בגוף וחודר למפרקים עם הדם.
אם אספקת הדם מופרעת מסיבה כלשהי, הסחוס ההיאליני חסר קולגן. תהליך ההתחדשות בהם מאט. במקרה זה, המפרקים הנושאים את העומס המרבי - ברכיים, קרסוליים, ירכיים וכתפיים - סובלים הכי הרבה. הסחוס המפרקי מתחיל להתבלות ולהתמוטט בהדרגה.
כאשר הסחוס נהרס, שבריו נקרעים ונעים בחופשיות בחלל המפרק (מה שנקרא "עכברים"), מה שגורם לצביטה, חסימה, הגבלת תנועה נוספת והגברת הכאב.
סיבה נוספת למחלה עשויה להיות מחסור בקולגן עקב סינתזה לא מספקת של חומר זה בגוף. זה עשוי לנבוע, למשל, מאי ספיקת תפקוד של הכבד, שלוקח חלק פעיל בסינתזה זו.
גורמים מעוררים להתפתחות המחלה יכולים להיות:
- משקל עודף,
- דיאטה לא בריאה
- עבודה פיזית קשה, ספורט אינטנסיבי,
- טראומה, מיקרוטראומות מרובות,
- חשיפה לקור
- שינויים הקשורים לגיל (התייבשות) בגוף,
- אנומליות מולדות (דיספלסיה, חולשה של רקמות חיבור וכו').
מִיוּן
ארתרוזיס המתפתח על רקע הפרעות מטבוליות נקרא ראשוני.
ארתרוזיס משנית מתרחשת על רקע תהליכים דלקתיים (דלקת פרקים, כולל אוטואימונית), מחלות אנדוקריניות או פציעות.
לחלק מהצורות הנפוצות ביותר של המחלה יש שמות משלהן - גונרתרוזיס (מפרק הברך), קוקסארטרוזיס (מפרק הירך), ספונדילוארתרוזיס (עמוד השדרה).
בתוספת דלקת, המחלה מאובחנת כאתרוזיס-ארתריטיס.
ישנם ארבעה שלבים בהתפתחות המחלה.
ארתרוזיס של השלב הראשון מתבטא בכאב תקופתי והיצרות קלה של חלל המפרק.
שלב 2 של המחלה פירושו היצרות ניכרת של חלל המפרק, טווח תנועה מוגבל, היווצרות גידולי עצמות (אוסטאופיטים), ועיוות מפרק.
שלב 3 arthrosis פירושו היעלמות כמעט מוחלטת של חלל המפרק, הגבלת טווח התנועה למינימום, דפורמציה במפרק, מעורבות של רקמות ועצמות periarticular (אוסטיאוארתרוזיס, periarthrosis).
בשלב הרביעי מתרחשת אימוביליזציה מלאה (אנקילוזיס), חלל המפרק נעלם לחלוטין.
תסמינים של ארתרוזיס
כמו מחלות ניווניות-דיסטרופיות רבות אחרות של מערכת השרירים והשלד, ארתרוזיס מתפתחת בהדרגה.
הסימפטומים עשויים להיעדר במשך זמן רב, אם כי שינויים ברקמת הסחוס, נפח ותכונות של שימון סינוביאלי כבר החלו.
תסמינים של ארתרוזיס בשלב 1 הם עייפות מוגברת במפרק, כאבים קלים המתרחשים לאחר פעילות גופנית או בתחילת תנועות לאחר תקופות ארוכות של חוסר תנועה (מה שנקרא כאב "מתחיל"), ולאחר מכן מתפתח המפרק. טווח תנועות כפיפה-התרחבות וסיבוב אינו מוגבל, ואין קשיים במהלך התנועות.
בשלב 2, הכאב במפרק הופך חזק יותר ונמשך זמן רב יותר, מתרחש אפילו עם עומסים קלים. בזמן תנועה נשמע חריקה או צריבה. תנועות כפיפה, הארכה, סיבוב הופכות קשות, נפחן מוגבל יותר ויותר. מתפתחת נוקשות.
בשלב השלישי של ארתרוזיס, כאבי פרקים הופכים קבועים. תנועות במפרק נעשות בקושי רב, נפחן מצטמצם למינימום. המפרק מעוות בצורה חמורה עקב גידולי עצמות וגדלים בגודלו. כאשר מפרקי הרגליים נפגעים, מתפתחת צליעה חמורה.
בשלבים 2-3 של המחלה, דלקת מתרחשת בדרך כלל עם תסמינים כמו נפיחות, אדמומיות, כאב מוגבר וחום מקומי.
כאבים עם ארתרוזיס יכולים להתעצם עם שינויים במזג האוויר, רטיבות, קור, בלילה, בתחילת התנועה או במהלך פעילות גופנית, כמו גם כאשר המפרק חסום בעכבר.
אבחון
אבחון ארתרוזיס מתבצע על בסיס סקר, בדיקה חיצונית ושיטות חומרה (רנטגן, CT, MRI).
במהלך הראיון, הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית, שואל את המטופל על התסמינים, נסיבות הופעתם והחמרה.
בפגישה הראשונית במרפאה, הרופא, ככלל, שואל את המטופל לא רק על תסמיני ארתרוזיס, אלא גם על אופי התזונה ואורח החיים, שכן ברפואה המזרחית גוף האדם נחשב למערכת אחת. במערכת מאוחדת זו יש קשרים פנימיים.
לדוגמה, מצב המפרקים תלוי מאוד בחילוף החומרים, מערכת החיסון, ההורמונלית ותנועת נוזלי הגוף, מדד מסת הגוף.
הרפואה המודרנית מסווגת ארתרוזיס כמחלת הצטננות המתפתחת על רקע דלדול אנרגיה של הגוף, ירידה ברמות החום והצטברות קור. הגורמים המרכזיים במקרה זה הם תזונה לקויה, אורח חיים בישיבה, חשיפה לקור ולחות.
במהלך בדיקה חיצונית, הרופא שם לב לגודל, צורת המפרקים, טווחי תנועה וכן לסימני דלקת - נפיחות, אדמומיות, עלייה מקומית בטמפרטורה.
לאחר בדיקה וראיון של המטופל, הרופא שולח אותו לבדיקה נוספת - צילום רנטגן, CT או MRI.
בצילום רנטגן הרופא רואה היצרות של חלל המפרק, דבר המעיד על דילול הסחוס. בהתבסס על מידת ההיצרות, הוא קובע את שלב הארתרוזיס.
תמונת רנטגן מראה בבירור אוסטאופיטים - גידולים לאורך קצוות העצמות שנוצרות במהלך ארתרוזיס.
צילום רנטגן מדמיין היטב את רקמת העצם, אך מראה בצורה גרועה מבנים רכים חיבוריים. הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מספקת הרבה יותר מידע.
באמצעות טומוגרמה, הרופא יכול לבחון בפירוט את מצב הסחוס ההיאליני, כמו גם את הבורסה הסינוביאלית, קפסולת המפרק, ולאתר "עכברים" מפרקים, נזקים למניסקוס ולרצועות.
כדי ללמוד את אספקת הדם למפרק, אנגיוגרפיה באמצעות חומר ניגוד (רדיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית) נקבעת.
טיפול בארתרוזיס
בשלב 4 ארתרוזיס נעשה שימוש בטיפול כירורגי, מסירים את המפרק ומחליפים אותו באנדופרסטזה. בשלבים 1 - 3 של המחלה מתבצע טיפול שמרני.
- תרופות.טיפול תרופתי משמש להקלה על הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה. בנוכחות תהליך דלקתי, תרופות הורמונליות (גלוקוקורטיקואיד) או לא סטרואידיות (NSAIDs המבוססות על איבופרופן, דיקלופנק וכו'). בדרך כלל, תרופות אלו ניתנות בהזרקה למפרק או תוך שרירית. כדי להאט את תהליך ההרס של סחוס מפרקי, chondroprotectors נקבעים.
- הזרקות למפרק.כדי להפחית את החיכוך ולשפר את הגלישה, מוזרקת חומצה היאלורונית לחלל המפרק, שלמולקולות שלה יש יכולת לשמור על לחות. הזרקות של חומצה היאלורונית מגנות על משטחי הסחוס מפני התייבשות ומאטות את הרס שלהם.
בנוכחות דלקת ונפיחות חמורה, משתמשים בהזרקות של תרופות הורמונליות לחלל המפרק. - מבצע.טיפול כירורגי של ארתרוזיס מורכב מהחלפת המפרק באנדופרסטזה. התערבויות כאלה מסומנות בשלב הרביעי של המחלה עם אנקילוזיס (חוסר תנועה מוחלט).
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.כדי להקל על הדלקת, נעשה שימוש בשיטות פיזיותרפיה כגון טיפול בלייזר, טיפול מגנטי ומתן תרופות באמצעות זרם (אלקטרופורזה) או אולטרסאונד (פונופורזה).
יישומי בוץ, קומפרסים וחימום משפרים את זרימת הדם המקומית, מעודדים ריפוי ושיקום רקמת הסחוס ומקלים על כאבים. - טיפולים אחרים.כדי למנוע ארתרוזיס, כמו גם כשיטת טיפול עזר, נקבע טיפול בפעילות גופנית (פיזיותרפיה). ביצוע קבוע של תרגילים פשוטים משפר את אספקת הדם למפרק, מגביר את הניידות וטווח התנועה שלו.
ניתן להשתמש באמבטיות חמות כדי לחמם מפרק כואב ולהקל על התסמינים. טיפול בלנאולוגי עבור ארתרוזיס כולל תרופות כגון אמבטיות בוץ או ראדון.
זה חשוב!
כונדרופוטקטורים אינם משפיעים על הגורמים לאתררוזיס. בעיקרו של דבר, אלה אינם תרופות טיפוליות, אלא תרופות מניעתיות. הם מכילים כונדרויטין וגלוקוזאמין, הפועלים להגברת כמות הסיכה (נוזל סינוביאלי) ומקל על הגלישה. הפחתת החיכוך מאטה את הרס הסחוס, אך אינה משחזרת אותו.
כדי לא רק להאט את התפתחות המחלה, אלא גם להפוך אותה, יש צורך לשפר את אספקת הדם, להפעיל את תהליכי חילוף החומרים והתחדשות הרקמות. כונדרופוטקטורים לא עושים זאת. לכן, הם יכולים לשמש כעזר, אך לא כתחליף לטיפול מלא.
טיפול בארתרוזיס במרפאה מתמחה
במרפאה מתבצע טיפול במפרקים בשלב 1 - 3 בשיטות פיטו, פיזיו ורפלקסולוגיה של הרפואה המזרחית. תוצאות חיוביות מושגות ביותר מ-90% מהמקרים של טיפול במחלה זו.
מפגשי טיפול מורכבים כוללים מספר פרוצדורות (טיפול מוקסה, אקופרסורה, דיקור וכו'), המעצימים את ההשפעה הדדית על פי עקרון הסינרגיה.
הטיפול במרפאה מכוון להעלמת הגורם לדלקת פרקים, דבר זה מבטיח תוצאות ארוכות טווח ומתמשכות.
מחלות מפרקים מתייחסות להפרעות בבסיס Bad Kan - אחת משלוש מערכות השליטה בגוף, שאיזון שלהן אומר בריאות, וחוסר האיזון שלהן אומר מחלה. בנוסף למפרקים, הבסיס הזה אחראי על מערכת הלימפה, נוזלי הגוף, חסינות, הורמונים וחילוף חומרים.
חוסר איזון של Bad Kan בדרך כלל גורם לא אחת, אלא למספר מחלות בבת אחת. לכן, דלקת פרקים כמעט תמיד מלווה בהפרעות נלוות, מחלות, למשל, עודף משקל (השמנה), מחלות נשימה כרוניות, אלרגיות ו/או מצבי כשל חיסוני, הפרעות אנדוקריניות, מחלות גינקולוגיות תלויות הורמונים (בנשים) וכו'.
טיפול מודרני מחזיר את האיזון של בסיס Bad Kan בכללותו ובכך מבטל את הגורם השכיח לכל המחלות הללו. לכן, יחד עם ארתרוזיס, מתרחשות גם מחלות נלוות אחרות.
כאשר מטפלים בארתרוזיס, הרופא עובד לא רק על אזור המפרק הפגוע, אלא גם על הגוף כולו, על מנת להחזיר את האיזון של בסיס Badk-an. זהו סוד האפקטיביות הגבוהה של טיפול במפרקים במרפאתנו.
טיפול Tszyu או מוקסו.
הליך זה מורכב מחימום בו-זמני או רציף של נקודות ביו-אקטיביות עם סיגר לענה או קונוסים מבעבעים (עשויים לענה או פחם). טיפול Ju הוא הטיפול העיקרי במפרקים ברפואה האלטרנטיבית. הוא משמש הן מקומית, על אזור המפרק הפגוע והן על המרידיאנים של הגוף כדי להחזיר את האיזון של בסיס Bad Kan והגוף בכללותו.
להליך זה יש השפעה מקיפה: משפר את זרימת הדם, ממריץ את זרימת הדם, מפעיל ומאיץ את השיקום והחידוש של רקמות החיבור, משפר את התכונות ומנרמל את נפח הסיכה הסינוביאלי, ויש לו השפעה אנטי דלקתית ומטבולית.
אַקוּפּוּנקטוּרָה.
להחדרת מחטים רפואיות לנקודות ביו-אקטיביות יש אפקט אנטי דלקתי, מונע גודש, משכך כאבים, ומקדם את יציאת הנוזל הדלקתי.
השפעה על הנקודות הביו-אקטיביות של מרידיאן הכבד עוזרת לשפר את תפקודו של איבר זה ולהפעיל סינתזת קולגן בגוף.
השפעה על הנקודות הביו-אקטיביות של הכליות עוזרת לשפר את זרימת הדם בפלג הגוף התחתון עם גונרתרוזיס, קוקסארטרוזיס ושאר ארתרוזיס של הרגליים.
אקופרסורה.
לחץ נקודתי חזק משפר את זרימת הדם המקומית, מגביר את זרימת הדם, מאיץ תהליכים מטבוליים והתחדשות רקמות, מבטל מתח שרירים ועוויתות. אקופרסורה על המרידיאנים של הגוף (Ku-nye) מגבירה את רמת האנרגיה הכוללת של הגוף.
פיטותרפיה.
עבור ארתרוזיס נקבעות תרופות צמחיות שונות המזרזות את חילוף החומרים, מגבירים את רמת חום הגוף, מאיצים תהליכי החלמה בגוף, בעלות השפעה אנטי דלקתית ומשפרות את תפקוד הכבד והכליות.
אמצעי עזר.
הירודותרפיה, טיפול באבנים, טיפול ידני וטיפול בגלי הלם משמשים כאמצעי עזר.
להירודותרפיה השפעה אנטי דלקתית ומשפרת את זרימת הדם.
טיפול באבנים חמות מגביר את רמות חום הגוף.
טיפול בגלי הלם (SWT) משפר את זרימת הדם המקומית, מאיץ ריפוי ושיקום המפרק.
בעזרת טיפול ידני, הרופא מקל על המפרק הכואב, מגדיל את טווחי התנועה והניידות.
דיאטה עבור ארתרוזיס
עבור arthrosis, התחממות, ארוחות חמות מסומנות.
מומלץ לחמם מזון כמו דגים, כבש, עוף, פירות ים, דלעת, כבד, אגוזים, כמו גם שום, בצל, גהי ושמן שומשום.
כדי להעלות את הערך האנרגטי של המזון, כדאי בהחלט לצרוך תבלינים (ג'ינג'ר, קינמון, הל, ציפורן, פלפל, כורכום, כוסברה, אסאפוטידה וכו').
מאכלים חמים המכילים הרבה רקמות חיבור של בעלי חיים, למשל, מרק עשיר בעצמות ובשר, שימושיים.
יש להוציא מזונות קרים, משקאות צוננים, להפחית בצריכת מזונות מקררים כמו סוכר, חמאה, חלב ומוצרי חלב, ממתקים, פירות הדר, ירקות חיים וסלטי עלים, סולת וקטניות.
מניעת ארתרוזיס
כדי למנוע ארתרוזיס, יש להימנע מגורמים המעוררים חוסר איזון בבסיס באד קאן - תזונה מקררת, אורח חיים בישיבה (חוסר פעילות גופנית), חשיפה לקור, רטיבות.
תזונה מחממת, פעילות גופנית, בפרט, הליכה, משחקי חוץ ותרגילי פיזיותרפיה שימושיים.
שאלות נפוצות על ארתרוזיס
האם קומפלקסים ויטמינים שימושיים עבור ארתרוזיס?
קומפלקסים של ויטמינים משפיעים על תהליכים מטבוליים באופן כללי. אבל אין להם שום השפעה ספציפית, מונעת או טיפולית למחלות מפרקים. כדי לשמור על בריאות כללית ואיזון הגוף, מספיקים הוויטמינים הכלולים במזון, בתנאי שמספקים תזונה נכונה.
האם תמיד יש דלקת עם ארתרוזיס?
לא לא תמיד. דלקת מפרקים ניוונית עשויה להיות מלווה בדלקת פרקים, אך הדלקת היא משנית. לכן, השימוש ב-NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) עבור ארתרוזיס לא תמיד עוזר ולעיתים חסר טעם.
האם חום טוב למפרקים?
חימום עבור ארתרוזיס עוזר לשפר את זרימת הדם ובדרך כלל מועיל. אבל רק בהיעדר תהליך דלקתי חריף. עבור דלקת פרקים, הליכים תרמיים וחימום הם התווית נגד.
כמה זמן נמשך הטיפול במפרקים?
בדרך כלל, קורס טיפולי במרפאת שיקום מורכב מ-10 - 15 מפגשים מורכבים, המתבצעים כל יומיים, ואורך 21 - 30 יום. לאחר מכן יש הפסקה של 6 חודשים. חצי שנה לאחר מכן מבוצעת בדיקה שעל בסיסה מתקבלת החלטה על ביצוע מסלול טיפול שני לשיפור וגיבוש התוצאות.